Главный онколог Минздрава России Андрей Каприн о главных задачах здравоохранения в области онкологии
На Восточном экономическом форуме нам удалось побеседовать с
главным онкологом России Андреем Каприным. По словам Андрея
Дмитриевича, на экономических форумах всё больше внимания
уделяется медицине и фармакологии. Так, 5 сентября на площадке
делового пространства «Здоровое общество» в рамках ВЭФ-2019
состоялась церемония подписания российско-японского Меморандума о
взаимопонимании по созданию первого в России центра ионной
терапии. О значимости международного сотрудничества и главных
задачах онкологии наше интервью с Андреем Дмитриевичем
Каприным.
Андрей Дмитриевич Каприн — доктор медицинских
наук, профессор, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ
радиологии» Минздрава России, главный онколог России.
— Что вы обсуждали с азиатскими коллегами на Восточном
экономическом форуме? Какие важные соглашения были
подписаны?
— Форум замечателен тем, что здесь встречаются профессионалы из
разных стран, в том числе, занимающиеся медициной и
околомедицинскими проблемами, связанными с развитием техники,
созданием радиофармпрепаратов и фармакологией. И я обратил
внимание, что расширяется медицинская тематика экономического
форума, как в Санкт-Петербурге, так и во Владивостоке. Медицина
объединяет вокруг себя всё больше профессионалов
междисциплинарного уровня.
На ВЭФ-2019 были представлены сразу два медицинских стенда –
площадка «Здоровое общество» и стенд Министерства здравоохранения
России. В рамках стендов мы с коллегами могли общаться, обсуждать
актуальные вопросы.
Другая интересная деталь – фундаментальная наука стала
интересоваться вопросами медицины, в том числе областью, которой
занимаюсь я – онкологией. Это междисциплинарная область, которая
объединяет множество людей, и конечно, требует больших затрат и
ресурсов, особенно интеллектуальных.
— Вы упомянули о возрастающей роли медицины и темы
здравоохранения на экономических форумах. С чем это
связано?
— С медициной всегда связана фармакология – экономически емкая
отрасль, а также физика – разработки физиков и инженеров для
производства дорогостоящего медицинского оборудования. Для
правильного его тиражирования также требуются экономические
вложения. Это актуально для бизнесменов и инвесторов, участвующих
в ВЭФ-2019, поскольку тем самым они могут участвовать в
выполнении государственного задания.
«РАСШИРЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ТЕМАТИКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО
ФОРУМА, КАК В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ, ТАК И ВО ВЛАДИВОСТОКЕ. МЕДИЦИНА
ОБЪЕДИНЯЕТ ВОКРУГ СЕБЯ ВСЁ БОЛЬШЕ ПРОФЕССИОНАЛОВ
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО УРОВНЯ»
— В рамках форума вы подписали важный меморандум о
создании в России ионного центра. Расскажите о нем
подробнее.
— Сегодня лучевая терапия развивается во всем мире. Это
лидирующий метод лечения онкологических заболеваний. Около
70% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями,
нуждаются в такой терапии.
К сожалению, опухоли не всех локализаций поддаются лучевой
терапии. По оценкам специалистов, от 20 до 25% опухолей могут
быть радиорезистентными. Поэтому научное и медицинское сообщество
развивают разные методы лучевой терапии. Вы, наверное, слышали
о терапии тяжелыми ионами углерода. За счет того, что ион
углерода – тяжелая частица, он имеет свойство оказывать
поражающее воздействие непосредственно в опухоли. Таким
образом, варьируя энергию ионов, можно добиться того, чтобы
максимальное энерговыделение происходило равномерно по всему
объему опухоли с минимальным ущербом для здоровой ткани. Но
у метода есть и некоторые ограничения в применении.
С появлением ионного ускорителя в России мы «закроем» всю линейку
лучевой терапии, которая используется в мире. Также у
врачей появится возможность отбирать радиорезистентных пациентов
для этой суперпрецизионной терапии.
Эта технология сегодня хорошо развита у наших японских коллег. В
Японии уже успешно работают 7 подобных центров. Для России
создание одного центра – дорогостоящий проект, поэтому с
японскими коллегами мы говорили об инвестициях в том числе.
Конечно, без поддержки Министерства здравоохранения и Российской
академии наук, японские коллеги вряд ли бы пошли на подписание
соглашения. Ведь здесь важно доверие. Хотелось бы отметить,
что личный пример работы министра здравоохранения
Вероники Игоревны Скворцовой и профессиональной команды
министерства вызывает все больше доверия и интереса к
сотрудничеству у наших зарубежных коллег.
Название изображения
— Помимо создания высокотехнологичных центров лучевой
терапии, какие задачи стоят сегодня перед онкологией?
— Перед онкологией всегда стоят задачи прогноза, связанного с
заболеваемостью и смертностью по регионам. Это фундаментальная
задача по созданию математических моделей.
Существуют социальные трудности, поэтому необходимо воспитывать
настороженность врачей и пациентов к онкологическому здоровью,
организовывать быстрое логическое продвижение к врачу, создавать
собственные позитронно-эмиссионные центры, центры
амбулаторно-онкологической помощи, а также разрабатывать систему
новых радиофармпрепаратов для диагностики и панель наиболее
чувствительных маркеров, которые позволят выделять факторы риска
возникновения злокачественных новообразований.
«С ПОЯВЛЕНИЕМ ИОННОГО УСКОРИТЕЛЯ В РОССИИ МЫ
«ЗАКРОЕМ» ВСЮ ЛИНЕЙКУ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ, КОТОРАЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В
МИРЕ»
Существуют проблемы, связанные с генетикой. Необходимо правильно
вычленять группу здоровых людей, генетически предрасположенных к
онкологическим заболеваниям, и призывать их к регулярному
скринингу.
Скрининг – актуальный вопрос, требующий материальных вложений.
Ведь главное в скрининге – его экономическая
обоснованность и эффективность.
Сейчас активно развивается жидкостная биопсия. Технология
основана на поиске циркулирующей крови мутировавшей опухолевой
ДНК и позволяет следить за заболеванием в ходе лечения, оценивать
эффективность противоопухолевой терапии.
В области хирургии важно разрабатывать сопутствующую технику и
оборудование, в том числе для комбинации хирургии и лучевой
терапии.
В России слабо развита система наблюдения за пациентом и
программа реабилитации. И конечно, необходимо развивать лучевую
терапию и радиофармтерапию. Сегодня – это целый космос, и вскоре,
всё это может превратиться в отдельные специальности.
— Как призвать врачей и пациентов к
настороженности?
— Тут важна и ваша работа – средств массовой информации. Я
неоднократно повторял, и мы это видим на сайте Главного онколога,
что после публикаций в СМИ, интервью с онкологами России, лекций
врачей появляется всё больше и больше вопросов на сайте.
Большое влияние оказывают пациентские организации, собирая вокруг
себя как людей, уже переживших серьезные заболевания, так и
людей, только столкнувшихся с раком. В рамках этих организаций
пациенты делятся опытом, рассказывают о тех или иных
методах терапии.
Необходимо разрабатывать инструкции и руководства при подозрениях
на онкологическое заболевание.
Говоря об административной работе, стоит отметить, что по приказу
Минздрава России появилась финансовая стимуляция для врачей
первого звена, выявивших онкологическое заболевание. И это
замечательно, поскольку это прибавка для врача и воспитание
настороженности.
Только совместными усилиями мы сможем бороться с раком. Все
на борьбу с онкологическими заболеваниями!
